Что необходимо знать об отеке горла

•  Наследственный отек Квинке встречается достаточно редко (частота около 2-10-6).
• Отек гортани (ангионевротический отёк, отек Квинке)  встречается часто

Причины отека гортани и расположенных рядом структур:

• Травма (интубация трахеи)
•  Инфицирование вирусами или грамотрицательными бактериями (надгортанник)
•  Аллергические реак­ции (например, на рентгеноконтрастные средства)
•  Опухоли (особенно при инфицировании)
•  До 50% случаев хронического отека гортани раз­вивается после лучевой терапии при раке гортаноглотки или гортани. Это связано с гиалинозом, который приводит к обструкции вен или лим­фатических сосудов гортани.

Особые формы:

• Хронический гиперпластический ларингит (отек Рейнке): чаще всего встречается у курильщиков с постоянной голосовой нагрузкой.
• Приобретенный отек Квинке (вызван ингибиторами АПФ) или наслед­ственный отек Квинке (связан с дефицитом ингибитора С1-эстеразы, наследуется аутосомно-доминантно, проявляется периодическим оте­ком Квинке). Предрасполагающие факторы: Локальная травма, гормо­нальные изменения, стресс, определенная пища и медикаменты.
• Рефлюкс-ларингит: вызван желудочно-пищеводным рефлюксом.
• Острое поражение гортани с отеком у ребенка одна и частых причин дыхательной недостаточности. Причиной могут быть узкие дыхательные пути, рыхлая клетчатка гортанного пространства, предрасположенность к ларингоспазму, слабость дыхательных мышц.

Рак гортани – злокачественное поражение, развивающееся из клеток эпителия. Основной контингент больных данным заболеванием – мужчины после 40 лет, являющиеся злостными курильщиками. Негативное значение для развития данной патологии имеет также злоупотребление алкогольными напитками и работа на вредных производствах в запылённой атмосфере. Развитию рака гортани часто предшествуют хронические ларингиты и другие горловые болезни.

Лечение рака гортани проводится с применением комплексной терапии – оперативного вмешательства, облучения, химиотерапии.

Лечение с помощью светочувствительных веществ и лазерного излучения – это относительно новая методика в онкологии.

Фотодинамическое воздействие обеспечивает ликвидацию раковых клеток с помощью совместной реакции лазера определённой волновой длины и фотосенсибилизирующего препарата, введённого в организм пациента внутривенно.

Препарат вводится в кровь за несколько дней до процедуры, после чего циркулирует по всему телу и накапливается в тканях раковой опухоли: злокачественные клетки поглощают его более активно, чем здоровые. Иногда вещество применяется местно.

Лазерное излучение, которое длится всего несколько минут, провоцирует взаимодействие фотосенсибилизатора с кислородом и образование новых соединений. Данный процесс приводит к разрушению раковых клеток. Лазером можно воздействовать дистанционно, либо с помощью введения эндоскопа с излучателем на конце непосредственно в гортань.

Фотодинамическая терапия приводит к некрозу раковой опухоли. Операции осуществляются под контролем компьютерной томографии. На ранних стадиях рака гортани данный метод может обеспечить полное излечение.

Чем раньше начато лечение (это касается любого вида терапии), тем больше шансов у больного на выздоровление и длительный период ремиссии, вот почему так важно регулярное обследование в клиниках и незамедлительное посещение врача при малейшей подозрительной симптоматике.

Http://rakustop. ru/posledstviya-luchevoj-terapii. html

Http://rak. hvatit-bolet. ru/vid/rak-gorla/lechenie-raka-gorla. html

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Облучение при раке гортани на тех стадиях заболевания, когда процесс еще носит локальный характер, часто выбирается в качестве основного метода лечения. Разумеется, хирургическое удаление пораженной части органа (частичная ларингэктомия) с захватом части прилегающих к новообразованию здоровых тканей, позволяет радикально решить проблему и сводит к минимуму риск рецидива.

Облучение же позволяет убить опухолевые клетки, максимально сохранив связочный аппарат. Поэтому на 1-2 стадии болезни онкологи нередко принимают решение в пользу лучевой терапии, отказавшись от операции.

Развитие радиационной медицины привело к появлению целого ряда технологий, значительно увеличивающих эффективность лучевого лечения рака гортани и, одновременно, в разы снижающих вероятность возникновения побочных эффектов, а также их тяжесть.

При лечении рака гортани 2 стадии часто используют комплексный подход, так как на этой стадии заболевания злокачественные клетки становятся гораздо более устойчивыми к действию радиации и риск метастазирования у таких больных выше. Поэтому нет гарантий, что удаление первичного очага тем ли иным способом либо его разрушение ионизирующим излучением позволит полностью устранить проблему.Многолетняя практика лечения пациентов с раком гортани 2 стадии показала, что хорошие результаты можно получить, комбинируя различные методы.

Например, больному может быть выполнена трансоральная операция с использованием лазерного оборудования либо проведена частичная ларингэктомия классическим способом. А с целью предупреждения возвращения болезни через определенное время назначается курс дистанционной лучевой терапии на прооперированную область и близлежащие группы лимфоузлов.

Хорошие результаты получают и при химиолучевом лечении, однако токсическое действие химиопрепаратов на здоровые органы и ткани приводит к появлению целого ряда побочных эффектов. Поэтому химиотерапия, как правило, добавляется в протоколы лишь на более продвинутых стадиях либо при рецидивах болезни, когда ее польза существенно выше, чем вред.

Некоторые пациенты с раком гортани 3 стадии склонны впадать в депрессию, что абсолютно неправильно – бороться с заболеванием можно и нужно на любых этапах, а успех этой борьбы, в том числе, во многом зависит от веры в свои возможности и в эффективность терапии. Особенно сложно бывает справиться с негативными эмоциями тем людям, для разговора с которыми у онколога не находится времени, желания а, иногда, и нужных аргументов.

О третьей стадии болезни говорят, если новообразование увеличивается в размерах настолько, что одна из голосовых связок полностью теряет способность двигаться, а человек – возможность говорить. Второй вариант развития заболевания – прорастание опухоли в прилегающие к гортани ткани соседних органов, например во внутреннюю часть щитовидного хряща или переднюю часть надгортанника.

К наиболее распространенным схемам лечения на 3 стадии заболевания относится комбинация химиотерапии и облучения. Если у пациента имеются сопутствующие заболевания, при которых химиолечение связано с риском опасных для жизни осложнений, либо в том случае, когда его общее состояние здоровья не позволяет прибегать к агрессивной терапии цитостатиками, вместо ХТ может быть назначена биологическая (таргетная) терапия в комплексе с ЛТ.

К таргетным лекарствам, используемым в схемах онкотерапии больных со злокачественными новообразованиями гортани, относится Цетуксимаб – препарат на основе моноклональных антител. Цетуксимаб блокирует определенные участки на поверхности раковых клеток, вследствие чего рост опухоли останавливается. Нужно отметить, что биологическую терапию нельзя назвать полностью безопасным методом, хотя лекарства этой группы и действуют «строго по назначению».

При некоторых формах болезни на 3 стадии возможно применение радиотерапии в качестве моно-лечения.

Объем и характер операции, а также целесообразность хирургического вмешательства на этом этапе определяется особенностями новообразования. Так, например, онкохирург-онколог может удалить очаг с помощью лазера, используя транс-оральный доступ. Либо провести классическую операцию с частичным удалением голосового ящика (если опухоль образовалась в области связок или в надсвязочном пространстве), при этом близлежащие лимфоузлы либо удаляются вместе с частью органа либо впоследствии облучаются.При расположении очага ниже голосовых связок обычно выполняют тотальную ларингэктомию, закрепляя результат с помощью лучевого лечения.

Важно! После тотального удаления голосовых связок человек теряет способность самостоятельно разговаривать. Однако современные высокие технологии позволяют вернуть возможность вербального общения посредством реконструкции голосового аппарата с помощью специальных протезов либо использования голосообразующих аппаратов.

Грамотное лечение и полноценное восстановление в 60% случаев не только выводит пациента с местно-распространенным раком гортани в стойкую ремиссию, но и обеспечивает ему нормальное качество жизни.Задача врачей осложняется, если раковая опухоль обнаруживается лишь на 4 стадии болезни. Однако и в этом случае есть основания для оптимизма.

Если у человека диагностирован рак гортани 4 стадии, то его шансы на выход в ремиссию достаточно велики. По данным ВОЗ, почти 40 % больных на этом этапе при правильном лечении могут рассчитывать на хороший прогноз и способны жить 5 и более лет.

Такой диагноз ставится пациентам, у которых опухоль проросла за пределы органа, распространившись на трахею, щитовидную железу и/или пищевод. Несмотря на серьезность проблемы, в некоторых случаях сочетание радиотерапии с ХТ или таргетной терапией дает очень хорошие результаты: рак уходит, и необходимость в удалении гортани отпадает.