Реабилитация после лучевой терапии

Возникают проблемы с прямой кишкой. Может появиться диарея и синдром раздраженной кишки. Со временем эти неприятности уходят. Появляются вопросы, связанные с работой мочевого пузыря и мочеиспусканием. Больной страдает от частого мочеиспускания, жжения во время него и наличия крови в моче. Эти неприятности через некоторое время проходят. Развитие импотенции и нарушение эрекции. Частота возникновения этих проблем такая же, как и после хирургического вмешательства. Но существует различие: после операции импотенция развивается сразу же, а после облучения — постепенно, в течение года. После того как использовалась лучевая терапия при раке предстательной железы (отзывы пациентов, прошедших через эту процедуру, подтверждают это), в первое время чувствуется постоянная усталость и утомляемость. Это состояние сохраняется пару месяцев. Нарушается отток лимфы. Это является причиной отека нижних конечностей. Сужение уретры. Иногда повреждается мочеиспускательный канал, нарушается отток мочи.

отдых в течение дня; полноценный сон; щадящий режим; эмоциональный настрой; правильное и полноценное питание; отказ от всех вредных привычек.

Если вы работаете, попросите руководство хотя бы на некоторое время перевести вас на легкий труд. Лучше всего, конечно, на период реабилитации взять отпуск.

Если будут соблюдаться все рекомендации врача, то реабилитационный период пройдет спокойно, быстро и легко.

Лучевая терапия при раке простаты после операции наиболее целесообразна для больных, имеющих высокий риск рецидива и нулевой ПСА, а также для тех, у кого предположителен исключительно местный рецидив. В случаях, когда опухоль вышла за пределы простаты или дала метастазы в органы и ткани организма, лечение лучевой терапией неэффективно.

В настоящее время в современной медицине выделяют несколько основных видов лучевой терапии, причем каждый отдельный вид терапии эффективен при определенном развитии рака предстательной железы. Рассмотрим эти виды подробнее:

• Планирование конформной лучевой терапии рака простаты осуществляется, если необходимо равномерно и полностью облучить опухоль сложной формы. При конформной лучевой терапии создается трехмерная модель опухоли и учитывается положение органов и тканей рядом с опухолью. Такой метод позволяет облучить сложные формы опухолей и при этом не задеть здоровые ткани и органы.
• Лучевая терапия с модулированной интенсивностью представляет собой направление на опухоль луча, который подразделяется на несколько более мелких лучей, причем мощность каждого луча задана специальной программой. Это позволяет направить на здоровые органы и ткани незначительную долю радиации, чтобы основная доза пришлась на опухоль.
• Протонная лучевая терапия, по отзывам многих специалистов медицины, на данный момент является одним из самых продвинутых методов лечения рака простаты. Лечение осуществляется с помощью протонов, облучающих опухоль, причем окружающие ткани получают меньше вреда — протоны менее опасны для здоровых органов. Тем не менее, протонная лучевая терапия применяется только для лечения некоторых видов злокачественных опухолей.
• Нейтронная лучевая терапия применяется в случаях, когда опухоль не реагирует на все другие способы облучения. Нейтроны обладают более выраженным эффектом воздействия на клетки.

В течение первых двух недель после лучевой терапии никакие последствия еще не наступают. Поскольку лучевой терапии подвергаются только определенные области и органы организма пациента, только эти органы и ощутят на себе воздействие терапии.

Облучение при раке простаты приносит определенную пользу на разных стадиях заболевания:

• При начальной стадии рака облучение при раке простаты используется вместо радикальной простатэктомии, чтобы по возможности сохранить здоровые органы и ткани организма.
• После операции облучение при раке простаты позволит уничтожить раковые клетки, которые сохранились в организме.
• На поздних стадиях рака лучевая терапия поспособствует уменьшению боли.

Стоит отметить

После того как проведена лучевая терапия, необходимо регулярно наблюдаться у врача, чтобы контролировать ход болезни. Приблизительно на третий месяц после лучевой терапии проходят тест на ПСА. ПСА при раке простаты после лучевой терапии проверяют каждые три-четыре месяца, также сдают кровь на анализы.

ПСА — ключевой индикатор при наблюдении за развитием рака предстательной железы. Сразу после лечения лучевой терапией ПСА не опустится до низких показателей, для этого потребуется какое-то время. Уровень ПСА в течение первых трех лет после терапии будет колебаться — это абсолютно нормально.

Тем не менее, после проведения радикальной простатэктомии результат лечения заметен мгновенно: уровень ПСА приближается к нулевой отметке, а это и свидетельствует об успешности проведенной процедуры.

Преимущества:

• Замедляется развитие опухоли: часть раковых клеток гибнет, остальные перестают делиться.
• Происходит частичное зарастание сосудов, питающих раковые клетки.
• При определенных формах рака простаты является наиболее щадящим и эффективным способом лечения.

Недостатки:

• Гиперчувствительность системы кровообращения и эпителия кишечника к получаемому излучению.
• Множество различных побочных эффектов, которые могут довольно долго длиться: к числу таких побочных эффектов относят проблемы с мочеиспусканием, ухудшение работы кишечника, импотенция и т.д.
• Нет абсолютной гарантии, что не возникнет рецидива рака простаты.

Для минимизации неблагоприятных последствий и осложнений лучевой терапии при раке предстательной железы следует осуществлять следующие процедуры:

• После каждого сеанса облучения отдыхать не менее трех часов.
• Соблюдать правильную диету: прием пищи следует назначить по 4-5 раз в день, есть небольшие порции, отказаться от вредной пищи. Употреблять как можно больше овощей и фруктов, а также пить очень много жидкости.
• Дополнительную пользу принесет регулярная дыхательная гимнастика.
• Область, куда направлено облучение, нужно смазывать защитными кремами от солнца, чтобы снизить уровень получаемой радиации здоровыми тканями.
• Для чистки зубов следует использовать мягкую щетину, зубная паста должна быть гелевая и пенящаяся.
• В любом случае отказ от алкоголя и курения обязателен.

Лучевая терапия состоит из дистанционной лучевой терапии (внешнее применение радиации) и брахитерапии (ионизирующее воздействие на опухоль изнутри) — эффективность и целесообразность выбранного метода зависит от индивидуальных характеристик организма пациента, возможности осложнений при данном заболевании и т. д.

Химиотерапия проводится как до хирургического вмешательства, так и после операции (например, после радикальной простатэктомии), чтобы остановить размножение раковых клеток в здоровых органах и тканях.

Последствия лучевой терапии при раке простаты разнообразны: в некоторых случаях воздействие терапии является незначительным и все побочные эффекты исчезают почти сразу после прекращения терапии, в других — негативное воздействие проявляется сильнее и требуются специальные средства для купирования таких симптомов, а какие-то последствия являются необратимыми.

К основным последствиям лучевой терапии при раке предстательной железы относят:

• Повышение утомляемости.
• Раздражение кожного покрова в местах, где было воздействие радиотерапии.
• Проблемы с мочеиспусканием: это может быть чувство жжения и покалываний, а также слабый поток мочи и общие затруднения при мочеиспускании (частые или редкие позывы к мочеиспусканию).
• Ректальные раздражения и кровотечения, развитие геморроя.
• Повышенная температура.
• Риск развития импотенции в течение двух лет после терапии.
• Жидкий стул, понос и проблемы с функционированием кишечника.

• метастазы на близлежащих органах – кишечнике, мочевом или семенных пузырях;
• значительное нарушение потенции;
• наличие крови в моче и сперме;
• болевые ощущения в промежности и пояснице.

По разным данным, выживаемость в течение 5 лет после постановки диагноза «рак простаты 3 степени» наблюдается у 50-80% пациентов. Смертельные случаи связаны чаще всего не с самим раком, а с сопутствующими заболеваниями. Наличие в организме злокачественной опухоли, а на 3 стадии ещё и появление раковых метастаз на других органах, резко ухудшает адаптивные возможности организма.

Поэтому так важно коренным образом изменить свой стиль жизни, избавится от вредных привычек, активно заниматься физическими упражнениями. Все это в совокупности с проведённым лечением позволяет значительно увеличить не только продолжительность жизни при раке предстательной железы 3 степени, но и ее качество.

Обязательно нужно пройти курс лечения, при необходимости – прооперировать опухоль. Иначе продолжительность жизни резко сократится до 3 лет, развитие метастаз достигнет той стадии, когда лечение уже не поможет.

Поэтому – никаких мыслей из разряда «Лучше мужиком помру!». Лечится, лечится и ещё раз лечится!

Специалисты отмечают – высокий процент смертности именно у тех пациентов, которые изначально настроены пессимистично, не верят в то, что смогут победить болезнь. Поэтому нужно получать как можно больше положительных эмоций, знать, что всё получится, и верить в свои силы.

Вариантов лечения несколько:

• радикальная простатэктомия (операция по удалению простаты);
• радиотерапия;
• гормональное лечение;
• активное наблюдение.

Так как любые онкозаболевания характеризуются возможностью рецидивов, для их исключения применяют комбинированное лечение – используют несколько видов лечения. Это увеличивает и продолжительность жизни больного и улучшает её качество.

Обычно врачи предлагают удалить пораженную болезнью железу. Многих больных страшит подобное лечение, и они просят докторов назначить лучевую терапию. Но окончательный выбор остается за медиками. До операции или лучевого облучения пациента знакомят со всеми возможными последствиями проведения данных манипуляций.

Последствия лучевой терапии при раке простаты после соответствующего лечения иногда проходят быстро. Но чаще всего подобные состояния требуют серьезного и длительного восстановления. На протяжении первых 14 дней после воздействия обычно никаких изменений нет, они наступают немного позже. Во время проведения облучения больной также ничего не ощущает.